2010年2月28日 星期日
2010年2月26日 星期五
類似歇後語--請細細品味...
樹多必有枯枝,人多必有白癡。 (本人覺得最貼切也最好笑的一句~~) 君子報仇,三年不晚。小人報仇,一天到晚。 醫生叫我行光合作用別熬夜 。 帥有個屁用!到頭來還不是被卒吃掉! 騎白馬的不一定是王子,可能是唐僧;帶翅膀的不一定是天使,也可能是「鳥人」。 就算是Believe中間還是有個lie 。 就算是 Friend 最後還是會有個 end 就算是 Lover 最後還是會 over。 就算是 forget 也要先get才行。 就算有個 wife 心裡也要假設if。 壓力始終來自於新台幣! 不是隨便一個地球人就可以學會火星話的。 樹不要皮,必死無疑。人不要臉,天下無敵。 『在塞納河畔哭泣』『在濁水溪旁哭夭』這兩者揪~~~~竟有什麼不同呢? 人生(人蔘),不過比當歸長一點。
懷才就像懷孕,時間久了才能讓人看出來。 客戶是神,因為客戶不是人。 前程四緊(似錦)就是:手頭緊、眉頭緊、衣服緊、時間緊。 青春就像衛生紙。看著挺多的,用著用著就不夠了。 幸福離我們很近,但,我們都忘了靠近。 能者多勞,疲勞的勞! 問君能有幾副肝,恰似一串鞭炮爆不完。! 男人過了五十歲只剩下一張嘴,過了六十歲就只有兩個地方會變硬……後頸部的筋脈和不會喊痛的肝。 福利不是問題,問題是沒福利。錢不是問題,問題是沒錢。 今日事今日畢,過了今日就不必。 皮夾裡的發票永遠比鈔票多。 既然上了賊船,就要做個成功的海盜。 我不是隨便的人,但我隨便起來不是人。
2010年2月24日 星期三
2010年2月23日 星期二
還不快去學英文...這個...太好笑了
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郭台銘的『春節文告』
媳婦給婆婆的一封信 + 婆婆的回信
一兩年前看過這封,重新複習一下還是覺得寫的很妙!
媳婦給婆婆的一封信
我一直在想,你對我到底有什麼意義?
你只不過是我丈夫的母親,在結婚之前,你在我的生命中根本沒有任何意義。我的生命來自我的父母,今天的學歷、能力、教養、待人處世之道理,都是來自我父母的承傳,沒有任何一分一毫是由你來貢獻。所以我不懂,為何一結婚之後,我活了二十多年的歲月全部必須歸零,然後變成所謂「你家」的人,又變成你家「最小」的人。
說「最小」是因為我在「你家」的地位始終比我今年才 2 歲的兒子小。 說真的,我心理很不平衡。 我的父母養育了我二十多年,而你是撿他們辛苦二十多年的結晶,根本來說你是不勞而獲、撿現成的。 所以我在幫你做事情時,你得感謝我的父母以及我的勞力付出。 如果你不感激那就算,你不應該還對我有極大的意見,對我做的事情總是拿著放大鏡來挑剔…雞蛋裡面挑骨頭。 這簡直是得了便宜還賣乖。
我白天有自己的工作,經濟一向獨立,所以我根本不必依靠你的兒子,也還沒有靠過你兒子的薪水過活過。 而且我今天有謀生的能力,是仰賴我父母給我的教育,以及我自己的不斷學習成長的能力。 所以我不能忍受我賺錢好像理所當然必須貢獻給「你家」,然後我花我自己賺的錢,都還要看看你的臉色,豈有此理! 我又沒欠你,也不需要你養,更沒拿過你一毛錢,我可以尊重你的意見,但是不能讓你做主。
所以我現在要跟你開誠佈公的講清楚說明白: 電費是我在支付,所以酷暑的炎夏我開冷氣睡覺你不准有意見,隔天要上班的是我,睡眠品質對我而言很重要。 還有「佛要金裝、人要衣裝」我要買幾套衣服、鞋子都是我的事情,請你一定要記住,這些都是我自己賺的錢。 花錢的準則上面我自己有分寸,你要管就去管你兒子的錢,我用我能力勞力賺去的錢,實在不想還要看你的臉色。 而且,你不要老是以為你的兒子多棒,如果沒有我也出去工作,你以為你去年可以去大陸旅遊二星期嗎?哪來的錢?
我常常在想,你對我其實真的沒有任何意義,如果你對我有任何形式上的意義,你只不過是我丈夫的母親, 你所有的恩情功勞都在他身上,要回報你的也是他,相同的能叫我回報的也只有我的父母親, 如果今天我的父母也這樣挑剔你的兒子,你心理又會舒服嗎? 而你的兒子有能達到他們多少的要求?
所以 ~~以後你想吃水果,請叫你兒子切給你吃,因為這才是他應該做的。衣服也請你兒子洗,畢竟你也幫他洗了二十幾年的衣服 (我連一雙襪子都沒有麻煩過你) 。 要去看醫生,請他提早下班帶你去…我不想老是被扣全勤的費用,而且我感冒時你還會對我冷言冷語笑我身體差, 因此你生病時我沒有辦法提起太多的同理心。
言而總之,他孝順你是應該的,而我,要把我的孝心回饋給生我育我的父母親,如果要我幫你做, 那麼你至少得閉上那張挑剔的嘴巴,然後心存感激,因為我沒有欠你,幫你做,是因為看在你是 我丈夫的母親份上,僅僅是這樣而已,要不是他是我丈夫,你以為你會有這個榮幸嗎?
而且,你也得多看看新聞,現在都已經是「家務勞給」的年代,你既然沒有支付我薪水, 我幫你做,你就要偷笑了!
最後,我寫這封信給你,你一定會覺得我大逆不道,但是人與人之間是互相尊重的, 我對你便是以這樣的基礎去相處,如果你不能夠同樣尊重我的感受,就算我會看在你的長輩的份上退讓幾分,但是我還是要把底限說清楚。
你會說「做人的媳婦要知道理」,但是我要在這邊反駁你 ~~ 我從來就不是你養大的,我更沒有欠你,而對你我已經發揮最大的容忍與尊重,其他需要學習的地方是在你這邊。
婆婆,尊重別人也尊重你自己!
婆婆的回信
我一直在想,你對我到底有什麼意義?
你只不過是我兒子的老婆,在結婚之前,你在我的生命中根本沒有任何意義。 我的生命都貢獻給這個家,這個家在你嫁進來前,沒有任何一分一毫是由你來貢獻。 所以我不懂,為何一你嫁進來後,我建築起來的家及生活模式全部必須歸零,然後必須跟你協調,跟你討價還價,讓你來跟我比大小。 說到比大小,妳連自己的小孩都充滿忌妒,何況對我這個「外人」 ( 而你是住在我家 )。 說真的,我心理很不平衡。
我的家我扶持了三十多年,我兒子我也教育了將近三十年,你才會有一個你可以依賴的老公,你呢? 除了要求他幫你過節,你為他做過什麼事,根本來說你是不勞而獲、撿現成的。 所以當你在這個家裡享受時,你得感謝我以及我的以往努力付出。 如果你不感激那就算,你不應該還對我的照顧家的方式有意見,對於維持一個家該做的事,總是意見一堆, 你要了解你是嫁進來,不是來當主宰。 這簡直是得了便宜還賣乖。
我兒子白天也有工作,經濟一向獨立,所以我根本不必依靠你的薪水生存,我也還沒想過要依靠你的薪水過活過。 而且你回到家住的房子,是仰賴我一點一滴累積賺來的,省吃節用積蓄下來的你可以回來後有個乾淨的環境, 是我(你必須叫媽的人)打掃來的。 你可以不用花錢請奶媽幫你照顧小孩,也不用擔心奶媽虐待,是我(養大你老公的人),幫你照顧的。 你父母親養了這麼一個驕縱不知感恩的女兒,就丟來我家,我還得負責再教育以免壞了我一手建立的家庭。 你要知道,你現在是我家的人,吃喝拉撒睡,都在我家,所以你賺錢的原本就必須貢獻給「我們家」, 你花「我們家的錢」,本來就應該管理,有什麼好抱怨! 家中要維持,支出本來就應管理,你要拿回家盡孝道可以,說清楚到底要多少拿回去, (我到現在只看你花錢買衣服,沒看過你拿錢回娘家過) 你住的吃的喝的哪項不是用「我們家」,如果你要把「我們家」視為「你家」,你把住宿費,伙食費,水電費,停車費,電話費,保母費 …扣一扣,你還能存下多少錢買衣服?我兒子是我養的,他當然有義務養我到老,你沒養過我兒子,憑什麼要他為你有額外開銷,要他帶你去玩 我都不敢要求我兒子帶我去玩,怕被說不視相(當老燈泡), 我又沒欠你,也不需要你養,妳住進這個家得到的遠比你付出的多,你以前住你家,可以不用付出,當大小姐,不代表你一樣可以在我家白吃白住,我可以尊重你的意見,但是不能讓你做主。
所以我現在要跟你開誠佈公的講清楚說明白: 電費是「我們家」在支付,所以沒必要不要開冷氣睡覺,家裡不是沒電扇,上過班的不只是你,景氣不好,你何時會被裁員不知道,到時候還是要靠我的積蓄或我一手栽培的兒子養你,請你居安思危。還有衣服大方得體最重要,請你記住,你沒有要參加選美,犯不著買那些穿不到的衣服, 也請你一定要記住,你的衣服已經滿出的櫃子,你衣服所佔用的空間,都是在「我們家」。
我相信勤儉持家,這房子就是這樣來的,請你不要帶壞我家的兒子,孫子,把你驕奢的家教,敗壞「我們家」的風氣。 你花錢的準則上面我實在看不過去,我跟我兒子省吃節用,而你名牌不斷 , 你要了解你能如此大肆花費, 是因為你有我跟我兒子扶持這個家,請你好好算算維持一個家,以及持續一個家的未來, 要存多少錢,你就知道你實在太放縱了。
我苦口婆心,卻還要看你的臉色。 而且,你不要老是以為你賺的錢有多少,如果沒有我給你遮風避雨,以及我兒子的收入, 你以為你可以老是買東買西,出去玩嗎?你婚前存過多少錢?我常常在想,你對我其實真的沒有任何意義,如果你對我有任何形式上的意義,你只不過是我兒子的老婆,你只是依恃他愛你,所以我必須忍讓你。我有從你這裡獲得什麼過嗎?沒有。 而我還必須幫你帶小孩,維持家中清潔,幫你洗衣服煮飯,讓你回到你口中的「你家」時,舒服一點,因為你明早還要上班,賺那些根本不夠你獨立開銷的薪資。你有「回報」過我什麼嗎?沒有。 我有跟你要過什麼「恩情」嗎?沒有。我只要求你住進我家,就不要破壞我家的生活。 我兒子如果也住去你家,一天到晚跟你一樣臭著臉,指著你父母親說:別奢想我回報你, 你父母親心理又會舒服嗎? 而你達到我多少的要求?
所以 ~~以後你想吃飯,請付飯錢,因為這是「你家」。 要進家門,請支付住宿費,畢竟這房子我努力了幾十年,而你連一塊錢都沒有付過。
要用我家的設備,請付錢。
要跟我兒子做愛,請付錢。
要去看醫生,請別叫我幫你看小孩…我不想帶了一整天,還要看著你的臭臉,還理所當然。
2010年2月22日 星期一
15個不會失智的生活習慣
如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?
儲備充足的腦力存款,從今天開始。
有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。
1. 細嚼慢嚥
日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
2. 曬太陽
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。
3. 列清單
「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主任史威爾醫師說。他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。
4. 吃早餐
吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。
5. 開車繫安全帶騎車戴安全帽
頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。
6. 做家事
別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。
7. 多喝水
大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。
8. 跟人笑笑打招呼
主動和別人打招呼吧。卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。
9. 每週走一條新路
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。
10. 健走
身體懶得動對大腦很辛苦。有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
11. 深呼吸
當你很焦慮時,做什麼都難。美國清晰大腦(sharpen brains)網站負責人芙喃達茲(Alvaro Fernandezs)提供一個取巧的冥想法:閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
12. 看電視少於1小時
看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
13. 吃葉酸和維生素B12
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。
14. 吃香喝辣
吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。
15. 每天都要用牙線
美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
2010年2月21日 星期日
老人斑的天然靈丹
您必須懂的理論
2010年2月13日 星期六
台南一位建築師-給大學生及大學剛畢業的年輕求職者建議
前陣子事務所忙不過來,決定上網徵人,
我們需要一個大概有2-3年工作經驗的繪圖員,
需要工作經驗是因為已經忙不過來了
實在沒辦法再花時間一直再教他。
付錢上網找人(很貴~),
但需要的人才是如此難找,
在此給大學生及大學剛畢業的年輕人誠心的忠告:
1.請專注於本業:
不管是「好學校」還是「不有名的學校」畢業,
請讓業主知道你大學「不是讀假的」且「有心在這個行業發展」。
在看過非常多的求職履歷後,我發現很多人明明是相關科系畢業,
但工作經驗好幾年在「燦坤」、「專櫃小姐」、「會計」.......
完全找不到本科系相關工作經驗~~
想當然爾除非我想買「家電」或「化妝品」或「想找人算帳」,不然我應該不會打電話給他!
2.對於相關領域也要有熟悉度(或興趣):
很多人只想做特定性質的工作,
例如:只想「在工地」或只想「做室內設計」......
這樣我很困擾耶,
哪一天我沒有那部分的工作給他做時怎麼辦哩~
是要白白給他領薪水還是fire他~~
結論:
以建築界為例,
建築師事務所對於建築設計或繪圖人員仍有相當的需求,
只要願意認真投入這個產業,
隨著工作年資增加,一定可以慢慢加薪,是有成長性的。
但多少人可以在「燦坤」、「專櫃小姐」、「7-11」、「麥當勞」做一輩子呢?
其「取代性」太高,這種行業的需求又以「年輕人員」比「中老年人」好
到時候大學念的全部忘光光,回頭找本業的工作,已經為時已晚~~
為了國家好,為了失業率降低,
失業率降低犯罪率就會降低,而且國家經濟也會變強,
經濟變強,國人生活也會變好!
請各位年輕朋友一定要聽進去~~
台大將成為貴族學校?
羅竹平
筆者有幸任教於全國唯一的農經系所,去年忝列本系甄選入學的招生委員,對於五十多位來面試的同學出類拔萃的成績表現,印象深刻!而更讓我印象深刻的是大多數同學出類拔萃的家庭背景。
這五十多位來甄試的同學中,大概七成來自台北縣市,普遍來自好學區學校或貴族私校;總共只有十二位同學來自中南部。這些在學校成績和活動參與上皆出類拔萃 的學生父母中,約一成是大學教授,一成是醫生,其它有企業主、基金經理人等;父母直接務農的,好像一個也沒有。難怪,系上的清寒獎學金,值金融海嘯之際, 還是一直沒人申請。
普遍而言,北部學生英語程度比南部學生好。這也難怪,許多學生(大部分來自台北縣市)有出國旅遊、遊學、或當交換學生的經驗,有人甚至每個暑假都出國。除 此之外,他們興趣廣泛地參與多項「貴族」的活動、學習「貴族」的樂器。所以當偶爾看到甄試同學(中南部學生)中有人的興趣只有打籃球、彈吉它這類「免錢」 的活動時,不免覺得落差很大。盡管他們學測成績相同,有「貴族」氣息的學生,在分類評分表上,當然是比只能從事「免錢」活動的學生占優勢。
在高度競爭下,差一分就差很多;然而,有些成績和優秀是可以用錢堆出來的。一些弱勢家庭的孩子,在教育資源相對缺乏的情況下,能獲得跟從優渥家庭的孩子一 樣的成績,豈不表示其更是「可造之才」?更適宜來台大?在我看來,甄選入學不僅「強奪」了弱勢家庭獲取好教育資源的機會,也波及一般家庭,為了不讓孩子 「輸在起跑點上」,得硬擠出教育預算,要孩子從小學這學那,弄得雙方都很累。
台師大名譽教授吳武典說:「多元入學用多元標準取才,本意良善,但往往為顧及公平,卻犧牲正義,窮人家的孩子沒錢從小補才藝、也常為了幫忙家事無暇參與社 團活動,缺乏相關經驗及得獎資歷,甄選入學時難免吃暗虧。」不知道其他系怎樣,至少在台大的這場招生甄選裡,甄選的遊戲規則的確是這樣:有些人因為有錢而 獲得了良好的教育機會。
廣設大學之後,名牌大學還是窄門。教育部要把這道窄門畫分為二,百分之六十歸於甄選之門,這好似為「菁英家庭」廣開了名牌大學的窄門。然而屬於金字塔中下 層的尋常家庭,窄門比聯考時至少窄了一半,因為只剩下百分之四十的名額,留給他們憑實力去考取。彼何人也?豈不願意每年出國遊學以增進英語?又豈不願意學 習多項才藝,讓人生更豐富又增色甄選資料?銀錢不夠而已!
如吳老師所說,多元入學,本意良善,但現階段制度本身容易流於「多錢入學」的偏差。在修正這個制度的「排貧」偏差之前,就擴大辦理,也許不久之後,台大將成為公立的「貴族」大學。
(作者為台灣大學農經系助理教授)
歐巴馬向華人拜年
歐巴馬在約1分鐘的影片中說,他與第一夫人蜜雪兒(Michelle Obama)要向亞裔美國人民、太平洋島國人民、亞洲人民,以及全世界正在慶祝農曆新年的人民,獻上最誠摯祝福。
他說,迎接虎年到來之際,應該要一同感謝家人與先人,以及在我們身旁的朋友與鄰居。
歐巴馬指出,休士頓、洛杉磯和芝加哥等地,也都舉辦舞獅、遊行等大大小小的慶祝活動,迎接虎年。
他強調,擁有亞洲血統的美國民眾除了延續悠久的傳統,也會跟家人創造新傳統。新舊傳統融合一起,增添文化的豐富性與多樣性,也成就美國的偉大。
他最後祝福所有慶祝農曆新年的人在新的一年萬事興隆,平安健康。990213
2010年2月11日 星期四
顛覆你對中風的看法
這個真實故事將顛覆你對中風的看法,不管你現在是幾歲,請抽空看一看本文
衛生署最新統計,40歲以上平均每9人有一人發生過小中風,日後發生中風的機率是一般人的10倍。特別在這濕冷、溫度下降的時節,中風猶如陣陣疾風,毫無預警起吹。根據統計,每年12月至2月最易中風,天氣寒冷促進血管收縮,管壁變小血流壓力大,容易破裂。
究竟中風有哪些徵兆?該如何預防?如何管好血壓?萬一中風了又該如何把握黃金期接受治療與復健?復健是一條漫漫長路,中風後不僅身心遭受外人難以想像的折磨,對家人更是沉重。
如何知道中風了?
短暫性缺血(小中風)常見的警訊:
● 突然一眼或兩眼視力模糊。
● 突然半側臉部或肢體無力、麻木或偏斜
● 突然說話遲緩、理解出現障礙。
● 突然耳鳴、暈眩、平衡感喪失、失去協調性而無故跌倒。
● 突發有不明原因的劇烈頭痛,跟平常的痛感很不一樣。
中風年輕化現象篇
第一現場——我40歲,卻中風了
這個真實故事將顛覆你對中風的看法。張文玲,在醫學中心圖書館工作,平時經常對家人、朋友叮嚀要重視健康,要這樣那樣做,講得頭頭是道。萬萬沒想到,才40歲出頭,有一天,她竟然中風了。
11月17日,她一如往常,負責西文醫學期刊的管理工作,當時她對某個專案做法有意見,跑去跟會計室溝通。一向口齒清晰、擅於表達的文玲,突然發現自己說話打結了,愈想說就愈結巴,一堆想法塞在嘴巴內,表達變得很吃力。
「我覺得好累,」文玲垂頭喪氣慢慢踱步回辦公室,對同事抱怨溝通受挫。恰好有醫生來圖書館找她,文玲趕緊請教是不是自己壓力太大,導致言語表達困難。這位醫生當場請文玲唸一段文字,結果狀況還好。隔天就週末了,醫生建議她觀察兩天再說。
週末假期並無法讓文玲充飽電,她感覺身體很笨重、拖不太動,全身不舒暢的疲累感持續至星期一上班日,只好請假休息。星期二一大早到辦公室,超乎想像的疲累感持續著,愈想愈不對勁,文玲決定看門診,找醫生開鎮靜劑。
她直接問醫生:「我是不是中風了?」文玲的父母、外公外婆,甚至叔叔、堂哥都曾經中風,家族史逼使她發出疑問。醫生回說:「不太可能,妳還很年輕。」畢竟,文玲只出現語言障礙,肢體還無明顯異常。
不知道自己曾經小中風過先做電腦斷層檢查(CT),片子清楚顯示一個黑點,文玲的後腦左邊曾經發生過腦血管阻塞。「這是舊傷?我曾經小中風過!」文玲直搖頭,不可置信自己竟然完全不知道。
做完電腦斷層,文玲還慢慢走回辦公室對同事宣布:「晴天霹靂,我有過小中風。」同事們一臉驚愕,因為實在看不出來啊。星期四,同事們發現文玲走路愈來愈偏,臉也逐漸歪斜,趕緊提醒文玲,種種跡象顯示不太對勁。文玲立刻打電話給醫生,醫生要她不要等星期五回診了,當天就直接掛神經內科許立奇醫師門診。
許立奇聽完文玲敘述這幾天的身體變化,立刻安排她隔天住院。住院後進一步做磁振造影檢查(MRI),這才找到導致語言障礙的元兇。文玲的腦中間偏右上方血管有阻塞現象,這條血管與舊傷是同一條。
文玲被診斷為阻塞性腦中風,她的顱內血管先天性狹窄,更誇張的是,住院檢查後才知道自己有「三高」──高血壓、高血脂、糖尿病,當時最令文玲感到惶恐的是,糖尿病讓中風後的文玲產生視網膜眼底病變,為了控制糖尿病,需接受胰島素療法。
「往後要自己打胰島素了。」當醫生開始幫文玲注射胰島素以控制血糖時,文玲的妹妹非常不能接受,「這麼一打不就代表終生都要靠胰島素了嗎?」一度想阻止。
除了糖尿病,高血壓也是腦中風的重要元兇,文玲在醫學中心圖書館工作長達20年,深諳各種醫學常識,竟然不知道自己有高血壓?
左右手不協調
「我錯過兩次健檢,加起來就是4 年,」文玲坦言以前對健康檢查很不以為然,原本11月7日要做員工健檢,恰好當天她身體不舒服請假在家,體檢課還特地打電話關切,她並不太在意。
如今回想,文玲冒出一身冷汗,因為她出國5天,回國沒幾天就在辦公室發病。幸好沒有在國外發病,否則後果不堪設想。
文玲住院後,中風症狀更加劇烈了。「我感覺不到我的左邊,我看得到東西,有力氣也有知覺,但左手好像伸不太出去,必須右手先去抓東西,才能帶動左手伸出去,腳的情況也一樣,」文玲斷斷續續費力描述症狀,旁人卻往往聽得一頭霧水,很抽象也很模糊的敘述,「只有復健師知道我在說什麼。」
醫學上,這是典型「外星手症候群」(disconnection syndrome),左右腦各自為政,無法溝通協調,左右手會互相干擾。也就是說,文玲的感覺統合出了問題。當她腦中想到一個動作而不去執行,腦子就無法處理下一個動作,偏偏文玲的思考比動作快,問題更加嚴重。玲想去洗手間洗水果刀,突然想要上廁所,因為洗水果刀這個動作還沒執行完畢,腦子無法處理下一個想要做的動作,文玲就一直開開關關廁所的門,無法自主。
「我弟妹問我到底要幹嘛,我說要去把水果刀拿出來再去上廁所,」文玲的認知功能完全正常,她清楚知道自己要做什麼,但腦子因為洗水果刀的動作尚未執行完畢,無法下達上廁所的指令,其結果就是她不斷開開關關廁所的門。
需仰賴過去的慣性動作
從旁看文玲的行為,好像腦筋短路了,其實是因為腦血管堵塞的位置在腦幹中央,致使感覺統合失靈。住院三個星期,文玲的復健重點在於強化左右腦整合。答應接受攝影記者拍照的前兩天,文玲出院了,聽她說話偶爾仍有點不太順暢,走路微跛,外觀上大致正常。然而,文玲的挑戰才正要開始。
腦部受損導致左右腦不協調,使得文玲很多動作需以代償方式進行,亦即必須仰賴過去的經驗與慣性。譬如寫字,「我可以寫字,卻不是在有知覺的情況下完成的動作,筆畫我並不真正知道,純粹是過去經驗的反射。」
坐在病房內,文玲坦言內心有點害怕、慌張,尤其擔心回去上班後,無法處理好原本駕輕就熟的工作。她甚至詢問醫師是否可以申請殘障手冊,「萬一別人不清楚我『秀斗』的原因,這份手冊可幫我證明。」我們去圖書館為文玲拍照,她辦公桌上擺滿各種藥物、血糖機,拍照進行到一半,必須喊停,因為打胰島素的時間到了。她轉過身背對我們往身上紮針,回頭又笑著請我們稍等一下,她還得補充食物。
隨時監測飯前與飯後血糖、血壓、注射胰島素、回醫院接受復健治療,已成為她每天不可不做的功課了。才40 歲,文玲就必須面對這突來的生活變化,她在很短時間內做好調適。「我知道不可能再回復到原來的樣子了,只好樂觀面對,」文玲微微一笑,她承認過去這些年太疏忽健康。
『好煩、好煩』,是近十年來我最常說的話,我的壓力很大,卻始終沒有能力排解掉,甚至連別人的關心成了壓力源。」
母親因中風過世,文玲身為長女又未婚,一肩承擔起家中大大小小事。中風住院那天,去大陸探親的父親回台飛機延誤,親戚打電話要她處理,只因為父親對大陸親戚說,只要打電話給文玲,一切就可以搞定。
許多研究指出,壓力與中風有關,要求完美的文玲承載了多年壓力,身心俱疲卻始終不正視,導致身體愈來愈難以負荷,直到腦子提出抗議。
像文玲這樣的例子,愈來愈多,神經內科醫師、護理長、復健師從臨床上觀察,不約而同指出一個現象:在台灣,中風年輕化的趨勢,值得關注。
現象篇
中風吹向年輕代
別以為只有老人家才會中風,二、三十歲就中風的年輕人,已愈來愈多。在台北榮總162病房(中風病房)擔任護理長的林春梅, 18歲即進入榮總工作,至今已30 年,最近四、五年來她觀察到,中風有年輕化的趨勢,男女皆然,有些才20、 30 多歲就中風了。
台北榮總神經內科資深主治醫師陳昌明也發現,以前一年頂多遇到一、兩位50歲以下的中風患者,「現在每個月都有好幾個。」很多年輕人中風多有家族史,但自認年輕,不注意警訊,林春梅護理長不禁搖頭,「有人根本不知道自己有高血壓、糖尿病。」
壓力也是年輕人中風常見原因之一,林春梅印象深刻有位男病患才29歲,沒有高血壓病史卻發生出血性中風。
他連開兩家連鎖便利商店,經營管理的壓力過大,常常失眠、長期抽菸,免疫力持續下降。當免疫力不好,血液循環自然差,血管容易硬化,在毫無警訊情況下中風了,左半邊癱瘓。為了剛出生沒多久的寶寶,他憑著意志力忍受疼痛,很認真復健。
腦中風長年來盤據台灣十大死因,根據衛生署統計, 2005 年因腦血管疾病死亡人數達13139人,高居十大死因第二,僅次於癌症。台北榮總神經血管病科主任胡漢華教授曾進行台灣首次腦中風發生率與盛行率比較研究,結果顯示都會地區 35歲以上中風盛行率每一千人有 18.9 人,鄉村地區則為13.0人。
都會區中風的年輕人比鄉村地區高。這項研究指出,台灣腦中風死亡率雖有趨緩跡象,發生率卻不降反升。甚且,發生小中風的機率有上升趨勢,卻不被國人注意。即使連衛生單位至今才開始做全國中風登記,約一年後才能呈現較完備的資料。
根據統計,20-50%的腦中風患者在中風之前,曾經發生過暫時性腦缺血,即俗稱的「小中風」。小中風患者日後發生中風的機率是一般人的 10倍。國民健康局研究也顯示,台灣地區 65 歲以上,每12人就有1 人發生過小中風,如果把 年齡降到40 歲以上,那麼平均每9人就有1 人發生過小中風。
中風跟其他疾病最大的不同在於,必須花費相當時日做復健,如果一個社會的中壯年人口愈來愈易腦中風,人口出生率又不斷下降,難以想像將對社會的生產力與國力造成何等影響。
預防篇
預防中風,先管好血壓
高血壓是中風的主因,但許多人不知道自己血壓有多高,你是其中之一嗎?英國威爾斯健康與社會照護研究所朱力安哈特醫師,是研究高血壓的專家,他指出,如果將所有的中風暫時視為同一類,高血壓無疑是導致中風最主要的因素,「也是最容易控制的方法。」
偏偏在台灣,控制高血壓卻最被國人忽略。根據國民健康局 2000-2003年的統計,台灣20歲以上高血壓盛行率男性約24.9%,女性18.2%。值得擔憂的是,竟然有約四成,五分之一的女性不知道自己有高血壓。而好好服藥控制血壓的比例,台灣拜健保已實施 10年之賜,從小於 10%爬升至約 25 %,但仍比美國的 35%少很多。
「不注意血壓,就等著發病吧,」台灣內科醫學會理事長、台大醫院副院長陳明豐直截了當說,沒有症狀的高血壓,就像「隱形殺手」,可以殺人於無形,這種人除了常常監測血壓,沒別的警訊可供參考。
陳明豐搖頭苦笑說,台灣地區腦血管病變的致病率名列世界前茅,最主要的原因是高血壓控制率很低,「大約只有四分之一的人按時服藥,怎麼講病人就是不聽,」很顯然,其他四分之三的人就成了腦血管病變或其他高血壓併發症最佳候選人。
血壓管控差,易引發中風
以病變來分,和壓力有關的併發症、血壓太高、心臟衰竭、主動脈剝離以及尿毒症,高血壓另外可合併新陳代謝變化,加速動脈硬化。當血壓過高,腦組織的動脈血管承受不住而破裂,血液流入腦組織形成血塊,壓迫其他腦組織,即腦中風(又稱腦溢血或腦血管破裂),嚴重者死亡或半身偏癱。
這類出血性中風常見有腦組織內出血、蜘蛛膜下出血兩種。除了出血性腦中風,缺血性(腦阻塞)中風也是常見的腦血管病變。當腦動脈血管硬化,管腔變小,血管內的雜質或血塊被血流沖落形成栓子,導致腦組織壞死及功能失調,就中風了。腦血栓症與腦栓塞症是這類缺血性中風的常見類型。
還有一種是短暫性腦缺血( TIA),亦即小中風,原因多為頸動脈內膜組織的膽固醇斑塊脫落下的血塊碎片(微栓子),沿著血液往血管末端運行至腦部或視網膜,引發暫時性的症狀。
像是突然劇烈頭痛、一眼或兩眼視力模糊、說話遲緩或有理解障礙、半側臉部或肢體無力、麻木、突然耳鳴或暈眩。
因為微栓子會慢慢分解掉,因此這些症狀發生時間約5--10分鐘,通常 24 小時內可自行恢復,不會留下永久性的傷害。但三個月內發生腦中風的機率頗高,應該儘速檢查治療。不論哪類型中風,共同的敵人皆是動脈血管老化,如果你以為血管老化是老年人專利,那就錯了。
血管老化是元兇
血管究竟從什麼時候開始老化?陳明豐教授回答:「應該從還在媽媽肚子內就開始了。」他笑說自己的想法很瘋狂。
但他的想法有學理依據。「當血管內皮細胞功能不正常,血管硬化的步驟就開始在進行了,只是初起的變化非常細微,所以不會察覺到,」陳明豐解釋,當我們還窩在媽媽肚子內時,就已經有血管了,有血管就有內皮細胞,媽媽懷孕時如果受到外在不當刺激或壓力、藥物等,造成胎兒窘迫,或子宮內環境變化導致內皮細胞的功能產生變化,就會使動脈硬化的最早期開始進行。出生後,隨著年齡變化,生活環境更複雜使得血管內皮細胞的功能出現不正常,也易使得動脈硬化的過程開始或加速進行。
一般而言,40歲以上的成年人,已可在臨床上看到動脈硬化的表現。許多因素導致內皮細胞功能不正常,比如生活或工作壓力、緊張、熬夜、抽菸、不正常的生活型態、高血壓、高血脂或糖尿病等等,「血管硬化是很錯綜複雜的過程。」
陳明豐正色表示,平時不斷呼籲民眾要控制血壓、血糖,用意即是延緩血管硬化、老化的速度,延緩老化就是預防保健,此外別無他法。
預防中風,先管管血壓
也因此,隨時量血壓,是台北醫學大學校長許重義的每日例行作業。這位國際知名腦中風專家幾年前回到台灣工作,他在辦公桌上放了一台小型血壓器,隨時監控血壓,因為他發現,在家裡量的血壓通常數值不錯,在辦公室,情緒變化大,血壓值的變化也大。
許重義引一項國外流行病學研究,這項研究的受試者高達十萬人,長期追蹤結果顯示,當血壓每降低 < SPAN lang=EN-US>10 個毫米汞柱(mmHg),中風的風險可減少一半。
預防高血壓,專家們提出五件非做不可的事:
█ 控制體重
研究指出,體重每增加一公斤,血壓會上升 1mmHg,保持適當體重格外重要。貼心小提醒:適當體重的計算為體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺)得到的身體質量指數(BMI),在18-24之間,表示體重適當。
█ 少鹽
控制鈉鹽的攝取很重要。研究發現,鈉的攝取量過多時,會使水分滯留在體內,導致體內水分失衡,增加血壓與心臟負擔,罹患高血壓的比率相對提高。
█ 多喝水
攝取足夠的水分,減少便秘,否則排便時會因為用力而使得血壓上升,有人因此發生腦風。建議多攝取蔬菜水果,增加膳食纖維,跟便秘說 No。多纖維、少油、少脂肪的飲食也能避免膽固醇過高。
當高膽固醇與血液中的蛋白質結合,形成脂蛋白,再隨著血液循環滲入血管壁,逐漸沉澱使得血管變狹窄且形成動脈粥狀硬化,血壓也跟著升高。許重義目前正進行一項研究,他發現腦中成分之一的類澱粉 Aβ(Amyloid peptide)會造成細胞退化,如果堆積在腦神經組織內過多,容易罹患老人失智症,若堆積在血管內過多,則增加中風的風險。
至於如何避免過度堆積,阻斷類澱粉Aβ的生成?許重義的研究室還在努力破解之中,初步的發現是:「蔬菜水果內某些成分可以增加阻斷類澱粉 Aβ ,減少腦血管退化。」
█ 睡眠充足
長期睡眠品質差,血壓容易偏高,建議不要熬夜,減輕工作或生活壓力,設法讓自己夜夜好眠,睡眠良好就可使高血壓正常。
█ 不抽菸、多運動
「年輕人缺血性中風,九成以上有抽菸,」台北榮總神經血管病科主任胡漢華觀察,許多人年紀輕輕就中風,血管內亂七八糟,檢查沒有糖尿病或高血壓病史,一問,原來是老菸槍。
胡漢華以前對抽菸並不會很排斥,這幾年看多了年輕中風病患,驚覺問題很大,不斷呼籲,民眾要戒菸。抽菸會使血管收縮,加速血管硬化並增加心臟負荷。運動有助於體重控制與調節壓力,但如果有高血壓的人,須避免過於劇烈的運動,建議採取和緩的運動型態,如散步、健走或騎腳踏車。陳明豐不忘提醒,已經有高血壓的人,不能只單靠運動控制,還必須合併飲食、改變生活型態或藥物治療,才能確保血壓控制得宜。
低血壓也會中風?
根據世界衛生組織發布的最新血壓標準,收縮壓低於120mmHg以及舒張壓低於80mmHg叫做血壓正常。收縮壓在120--140mmHg或舒張壓在80--90mmHg屬於高血壓前期。收縮壓≧140mmHg或舒張壓≧90mmHg,即稱為高血壓。
專家們提出一個新觀點,除了高血壓是中風的重要危險因子,低血壓也與中風攸戚相關。胡漢華主任解釋,血管硬化與舒張壓有關,因此早期認為舒張壓高很危險,後來經過流行病學研究發現,舒張壓正常、收縮壓高,更危險。
現在則有了更新的發現,收縮壓與舒張壓之間的落差愈大,中風的機率愈高。舉例來說,160/ 60 (收縮壓/舒張壓)比160/ 80 中風的風險更高,這兩個數值拉距愈寬,代表大動脈硬化更嚴重。當血管硬化、彈性差,血流從心臟沖出來時,血管舒張或收縮就無法緩衝,好比水泥牆,硬梆梆,血流沖出的作用力大,反作用力也大,造成收縮壓偏高,舒張壓偏低。
也因此當這兩個數值落差愈大,代表大血管硬化程度愈厲害。血壓是維持生理情境所需的血流壓力狀態,所以一個人不會永遠同樣的血壓,而是在某個範圍內擺動,當大於一定程度時,即使沒感覺不舒服,卻已經對器官組織造成殺傷力,這也是我們要避免高血壓的原因,陳明豐教授補充。
但血壓多低才算不健康?並沒有明確規範。專長心臟血管學的陳明豐表示,民眾要重新看待低血壓。低血壓的定義是,「無法達到或不能維持正常的生理需求的血壓。」
通常年輕女生血壓偏低,如果沒有出現任何症狀,好比頭暈、嗜睡、臉色蒼白、心跳慢、虛弱沒力氣,「只能說她的血壓正常值比一般人較低,這不能稱為低血壓。」反之,如果出現上述症狀,嚴重甚至昏厥休克,這稱為病態的低血壓,亦即血壓已經不夠生理需求,也容易因血液循環差引起組織血流灌流不好、血管堵塞,甚至導致中風。
如何知道中風了?
短暫性缺血(小中風)常見的警訊:
● 突然一眼或兩眼視力模糊。
● 突然半側臉部或肢體無力、麻木或偏斜
● 突然說話遲緩、理解出現障礙。
● 突然耳鳴、暈眩、平衡感喪失、失去協調性而無故跌倒。
● 突發有不明原因的劇烈頭痛,跟平常的痛感很不一樣
蛤蜊原理
◎文:黃迺毓〈現任台灣師範大學家政教育研究所教授〉
小時候我很喜歡做的一件事,就是幫忙媽媽檢查回來的蛤蜊裡有沒有壞的。
蛤蜊的外殼看起來都差不多,但是如果一不小心讓一個臭掉的蛤蜊混在新鮮蛤蜊中,那整碗湯就都糟蹋了,所以雖是小事一椿,我可一點也不敢掉以輕心,並將此神聖的使命視為莊嚴的儀式,用虔誠又恭敬的心情在做這件事。 檢查的方法是用左手先拿住一個蛤蜊,再用右手撿起其他蛤蜊,一個一個的敲敲看, 如果蛤蜊敲出的聲音是結實的,就是新鮮的蛤蜊, 如果敲的聲音是虛的,有點沙啞,不管它的口閉得多繄,還是臭的蛤蜊。
小孩子耳朵好,很容易就可以辨別出好壞,自從母親教過我之後,我幾乎不曾「誤判」過, 也使家人每次在享受鮮美的蛤蜊湯時,都會誇獎這個蛤蜊鑑定專家。
有一天,母親又買回一包蛤蜊,我熟練的拿出一個大碗,開始我的鑑定工作, 出乎意料之外的是:居然所有的」蛤蜊都是壞掉的?
我簡直不敢相信我的耳朵,一個一個再敲過一次,竟然仍然沒有一個蛤蜊是好的!
那種感覺就很像一位警察到一部公車上去抓扒手,結果發現一車的人都是扒手!
我捧著那一大碗被判刑的蛤蜊去稟告母親, 母親很是驚訝:怎麼會這樣呢?這個賣蛤蜊的從來不會騙我的呀?」 於是母親大人親自動手檢驗,這才發現原來我抓在左手中的那個蛤蜊是壞的!難怪敲起來聲音全部不對勁! 這種原來如此」的恍然大悟的經驗,往往在孩子心中烙下深刻的溝痕,然後進入記憶的深處,等候生命的唱盤再度轉到那個相似的部位。 大學畢業後我開始工作,我非常的努力,對自己有些期許,也有些要求,但是有一段時間我對周圍的人都看不順眼,在我眼中,每一個人」都有令我難以忍受的缺點,我很想改造他們,而改造不了時,我又想躲避他們。 我覺得自己很倒楣,很不幸,怎麼「都」遇到不好的人!
正當我沉醉於自怨自哀時,心中忽然響起「蛤蜊之歌」,難不成我就是那個壞掉的蛤蜊?
我聽到那麼多「別人的」沙啞之聲竟可能是我本身造成的? 按照常理,一個人不會只遇到壞人,周圍有些人對你友善,有些人對你不友善,這樣的機率最大。 那我可能就是那個不好的人,我用自己的高標準去檢驗我周圍的人,看起來我對大家都不滿意,其實我最不滿意的人是我自己!我沒那麼好,別人也沒那麼差! 我忘了我震驚於這個內心的自我發現有多久,我其實很難過,原來我沒我裝出來的那麼好,別人也沒我看的那麼差。我有兩個抉擇的方向:一個是--把自己裝得更好,使得別人看起來更差! 另一個選擇則是──開始學著去欣賞別人。因為只有在看到別人的好時,我才會發現自己的好,也才能真正欣賞自己。 這是一段漫長的歷程,一開始甚至要「強迫」自己,很像視力矯正。 要把不順眼的看、看、看,看到順眼。
每當我想放棄時,就想起那個差點害我將整碗新鮮的蛤蜊倒掉的臭蛤蜊。 幾年下來,我也體驗到原來這項能力不僅改善了我的人際關係, 對於教師這個職份也有不可或缺的重要性。 面對形形色色的學生,我如何去聽出噪音中的美麗音樂,更進一步去判斷他的旋律和節奏? 做不成偉人?做友善的人吧!
沒想到吧?這麼一件小小的家事訓練,竟也可以影響我如此巨大! 你,如果沒有成為偉人的抱負,至少也可以像我敲敲蛤蜊,學會做個友善的人吧
2010年2月10日 星期三
一氧化碳中毒不是清醒就沒事喔!
我們一般都會認為「一氧化碳中毒」是他家的事,自己一定不會遇到,就是這樣的心理作用,台灣每年都會一再上演一氧化碳中毒的悲劇;有些人總以為自己碰到一氧化碳情境時可以馬上判斷、應變及躲過中毒的危險,但事實告訴我們,那是錯誤的認知,很多人都是在覺得身體不適時便已失去能力應變
所以,以下這則資訊請您務必認真閱讀一遍,這是國民應有的常識,不管家中有無安裝瓦斯熱水器者,都應該具備的觀念。否則你就是不及格的現代人。
清晨四點,我先生起床上洗手間,不久一聲巨響驚醒了我,我看到我先生倒在房門口。我跳起來奔向他,問他怎麼了?他很困難的告訴我頭暈、眼睛看不見。我想是不是中風了?要不要叫救護車?一邊按壓他的合谷穴,一邊跟他說話,讓他保持清醒。
過一會兒,他說好一些了,但仍無法起來。我想先去上洗手間,再來看他的情況。在洗手間裡,忽然心悸起來,很不對勁,正想著是不是剛剛太緊張了,想開門出去,卻瞬間失去意識,昏倒在地。
此 時我 先生聽到我在洗手間裡摔倒的聲音,爬過來想推門而入,我醒了過來,一想我們兩個都昏倒,一定是空氣有問題。此時兩個孩子也被我們吵醒了,趕快吩咐孩子打開門窗,讓空氣流通。我 和我 先生則爬到床上躺著,此時我們皆四肢無力,唯思緒似乎尚稱清醒。
問問孩子是否覺得頭暈、不舒服?都說沒有。我不知道我們還會不會昏倒,就交代Vivian 如果我們又昏倒就要叫救護車。 Vivian 顯然也感到害怕,問了一些問題後,他們的爸爸說應該不需要叫救護車了,要他們睡一下。(此時,我們犯了大錯)
昏沉的睡了一下,上學時間到了。我醒來覺得自己已經好多了,就是還頭痛。不敢開車,夫妻兩個坐計程車送孩子上學再回來。我想我們應該是一氧化碳中毒吧!昨夜洗完澡後聞到很濃的瓦斯味。是不是該去看個醫生呢?他說:反正已經清醒了,就不用去了吧!還是覺得很疲憊,我們又昏睡一早上。
我先生因為不舒服取消了晚上的講座,於是有朋友打電話來問。有一個朋友說:一氧化碳中毒不是清醒就沒事喔,會有後遺症,還是去看看醫生吧!他仍然一笑置之。
第二天,送小孩上學後,又覺頭暈,早餐也吃不下,有噁心的感覺。此時他才說好吧,就去醫院看看。
我們兩個都以為去給醫生看看,很快就可以回家了。誰知道到慈濟急診部掛號後,馬上就要打點滴、抽血。護士說要知道血液中一氧化碳的含量,必須抽動脈血,很痛的。第一次,失敗了,沒抽到。
第二次,血凝固了,驗不出來。天啊!抽動脈血真的很痛,可不可以不要再失敗了?而且我們兩個人的命運都一樣,到抽第三次才成功。
一般人血中含一氧化碳的數值應小於5,我是13,我先生則是23,超過30就會昏迷。醫生說我們不該延誤一整天才到醫院,錯過了黃金治療期,應該馬上到醫院施以純氧治療。不過我們又算是幸運的,在睡眠中還會醒來,許多人就在睡夢中永眠了。
於是接下來的時間我們就在吸純氧以代謝血中的一氧化碳。過了幾小時後再抽一次血再化驗(由於左手沒地方可抽了,就從右手腕抽,簡直像釘子釘在手上一樣,又深又痛),我的數值沒下降,得繼續吸純氧。我先生呢,被醫生判定必須住院觀察,再安排心電圖及腦斷層掃描檢查。
第五次抽血,在右手肘又抽一次(第三次在這裡抽的)。來的時候絕沒想到會這麼折騰,想到兩個孩子請朋友照顧那麼久,心裡過意不去,急著想出院,卻耗到晚上10點多才離開。
每個人都會問:「你們沒開窗戶嗎?」我們的熱水器裝在有玻璃窗的陽台,那就視同室內,所以在那兒開了一扇窗讓空氣可以流通,屋子裡因為天冷,其他窗戶是關著的。
第三天,找了瓦斯器具裝修檢定合格技術師來看是否瓦斯外洩。那位技師檢查後告訴我並沒有瓦斯外洩的問題(每年櫻x牌都會派人來安全檢查也都沒問題,所以根本沒想過我們會一氧化碳中毒),問題出在我們住太高(14樓),高樓風大,排出去的廢氣被外面的強風倒吹回來。
雖然有開窗,但是只開一扇窗空氣無法對流,於是一氧化碳就在室內停滯無法排出。他建議安裝數位式強制排氣熱水器,這種數位式強制排氣熱水器,使用時啟動馬達,風扇會將廢氣強制排出。我們馬上換上這種熱水器。
針對我們犯的錯誤,請大家千萬要注意以下問題:
◎即使不使用瓦斯、熱水器,家裡也不可以緊閉門窗,至少要開兩扇窗,讓空氣對流。
◎身體忽然不適時,趕快到醫院就醫,並且要到大一點的醫院,他們有較完善的設備。
一氧化碳中毒的症狀繁多且千變萬化,容易被忽略,有些病人可能因不明原因的頭痛,而作了許多檢查仍查不出病因,後來才發現為一氧化碳中毒;另外我們亦曾接到不少一氧化碳中毒的個案,在初期被誤以為中風、心肌缺氧或梗塞,而失去治療的黃金時機。
一氧化碳中毒的診斷主要依 賴 醫師對疾病的認識,詳細的病史及配合一氧化碳血色素升高的證據。
一氧化碳血色素的檢測並不難,但只有部分醫院可以執行,因此當懷疑有中毒病人時,宜保留病人血液送到能檢測的醫療單位以提高診斷率。治療方式應先使病人脫離中毒環境,給予100%氧氣及支持性療法,昏迷病人更應給予高壓氧治療;但由於高壓氧設備只有某些醫院具有,因此必要時應儘快將病人轉診至後送醫院治療。
PS.最近新聞也報導好幾次陽台因為晾曬大量衣物阻擋了通風,雖然有開窗戶空氣依然無法流通,因而導致一氧化碳中毒,大家要多注意,洗澡前先檢查一下確保安全。
一氧化碳是個隱形殺手,由於一氧化碳對血色素的親合力為氧氣的200倍以上,因此會搶先與血色素結合而形成一氧化碳血色素,體內組織由於無氧可用便造成缺氧反應。
中毒的症狀可能包括頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、心悸、眼花、四肢無力、嗜睡、心肌梗塞、心律不整、昏迷、抽搐及死亡等不同表現。另外有部分病人在恢復意識後,經過一段時間(一週至一月),卻又發生遲發性腦病變,而有智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等症狀出現。
2010年2月9日 星期二
2010年2月8日 星期一
2010年2月5日 星期五
1. 兩只青蛙相愛了,結婚後生了一個癞蛤蟆
公青蛙見狀大怒說:賤人,這怎麽回事!
母青蛙哭著說:他爹,
我本來是癞蛤蟆,認識你之前我整過容。
缺乏充分瞭解的愛情,就要承擔所帶來的苦果!
2. 小驢問老驢:為啥咱們天天吃乾草,
而奶牛頓頓吃飼料?
老驢嘆到:咱爺們比不了,我們是靠跑腿吃飯,
人家是靠胸脯吃飯!
各有前因莫羨人,生活需要忍耐,更要認命。
3. 鴨子和螃蟹賽跑,一起到達終點,難分勝負。
裁判說:你們來個剪刀石頭布吧!
鴨子大怒:媽的,算計我!
我一出就是布,人家總是剪刀。
競爭需要天賦,也需要機遇。
4. 狗對熊說:嫁給我吧,嫁給我你會幸福。
熊說:才不嫁呢,嫁給你只會生狗熊,
我要嫁給貓,生熊貓那才尊貴呢!
挑結婚對象一定要有理智和有理想。
5. 老鱉調戲河蚌,被咬,老鱉忍痛拖著河蚌來回。
青蛙見了敬佩的說:乖乖,
鱉哥混大了,出入都夾著公文包!
老大在出醜,做小的也要說點門面話賣乖。
6. 一壁虎誤入鱷魚池,喪命之時,壁虎急中生智,
一把抱住鱷魚大叫:媽媽!
鱷魚一愣,立刻老淚縱橫:都瘦成這樣了,
你咋就不聽我的話,不讓你炒股吧,你偏要去,
看看股市縮水都把你縮成啥了!
投資是一定要小心的!
7. 蜜蜂狂追蝴蝶,蝴蝶卻嫁給了蝸牛。
蜜蜂不解,問:他哪比我好?
蝴蝶回答:人家好歹有自己的房子,
哪像你住在集體宿舍。
這年頭,無房一族要找結婚對象是難上加難!
8. 母雞跟鄰居正在聊天,看到公雞無精打采的回來了。
母雞說:怎麼啦?
公雞:做個買賣給累的。
母雞問:做啥買賣累成這副德行?
公雞臉紅低下頭說:賣點雞精。
做老婆的要體諒老公在外邊賺錢養家有多辛苦!
9. 餐廳蒼蠅對廁所蒼蠅說:你整天追腥逐臭,
我整天吃香喝辣,過來吧!
廁所蒼蠅:道不同不相為謀!
吃再好有啥用,光美女你見過幾個?
不要坐井觀天只顧眼下的利益,外面的世界可能更精彩!
2010年2月2日 星期二
2010年2月1日 星期一
一對孿生弟同時進入大學考場。結果,哥哥收到了大學錄取通知書,
弟弟則以兩分之差名落孫山。兄弟倆長相酷似,性格各異。
哥哥忠誠敦厚,弟弟活潑機靈;哥哥拙於言詞,弟弟口若懸河。
哥哥拿著大學錄取通知書,面對貧病交加的父母默默無語,
弟弟關在房一堣不吃不喝,長噓短歎"天公無眼識良才"
。
愁眉不展的老爸默思了兩個通宵,終於眨巴著眼睛向大兒子開口了:
"讓給弟弟去讀書吧,他天生是個讀書的料!"
哥哥把大學錄取通知書送到弟弟手中,並在弟弟身旁說了這麼一句話:
"這不是走進天堂的門票,別把太多的希望放在它的上面。"
弟弟不解,問:"那你說這是什麼? "
哥哥答:"一張吸水紙,專吸汗水的紙! "
弟弟搖著頭,笑哥哥盡說傻話。
開學了,弟弟背著行囊走進了大都市的高等學府。
哥哥則讓體弱多病的老爸從鎮辦水泥廠回家養病,
自己頂上,站到碎石機旁,拿起了沈重的鋼撬 ……。
碎石機上,有斑斑血跡。這台機子上,曾有多名工人軋斷了手指。
哥哥打走上這個崗位的第一天起,就在做一個美麗的夢。
他花了3個月的時間,對機身進行了技術改造,既提高了碎石質量,
又提高了安全係數,廠長把他調進了燒成車間。
燒成車間灰霧彌天,不少人得了矽肺病,他同幾個技術骨幹一起,
殫精竭慮,苦心鑽研,改善了車間的環保設施,
廠長把他調進了科研實驗室。
在實驗室,他博覽群書,多次到名廠求經問道,反復實驗,
提煉新的化學元素,經過一次又一次的創新實驗,使水泥質量大大提高,
讓工廠有了新的品牌產品,水泥暢銷華南幾省。再之後,
他便成全市建材工業界的名人……。
弟弟進入大學後,第一年還像讀書的樣子,也寫過幾封信問老爸的病;
第二年,認識了一個大富人的女兒,就雙雙墜入愛河。
那女孩成了他取之不盡、用之不竭的錢包,整整兩年他沒向家中要過一分錢,
進入大四後,那女孩跟他"拜拜了,他便整個人陷入了"青春苦悶期",
泡酒吧,上網,無心讀書,考試靠作弊混得了大學畢業文憑。
他像一隻蒼蠅飛了一個圈子又回到家鄉所在市求職,
他還有那麼一點羞恥感,不願在落魄的時候回家見父母。
經市人才中心介紹,他到一家響噹噹的建材製品公司應聘,
好不容易闖過了三關,最後是在公司老總的辦公室。
輪到他答辯時,老總遲遲不露面,最後秘書來了,告訴他已被錄用。
不過,必須先到燒成車間當工人;他感到委屈,要求一定要見老總。
秘書遞給他一張紙條,他展開一看,上書八個大字:
"欲上天堂,先下地獄。
"
他一抬頭,猛見哥哥走了進來,
端坐在老總的椅子上,他的臉頓時燒灼得發痛。
天堂與地獄的差別在於心境,而不是環境!
『眼光,是你的智慧;
運氣,是你的福德。』
~聖嚴法師
法語~